Представители рязанской соцзащиты обсудили вопросы долговременного ухода за пожилыми и инвалидами с федеральным благотворительным фондом «Старость в радость». Регион представлял глава профильного министерства Валерий Емец.
Работу по созданию системы долговременного ухода в области начали ещё в позапрошлом году. В 2019-м пилотную инициативу губернатора Николая Любимова включили в федеральный проект «Старшее поколение» национального проекта «Демография». Работа региона легла в основу модели, разработанной Минтрудом России. К концу года проект будет действовать на всей территории Рязанской области и охватит 15 тысяч человек.
Мы обсудили опыт региона с директором фонда «Старость в радость» Елизаветой Олескиной.
– Как вы оцениваете организацию работы с пожилыми людьми в Рязанской области?
– Рязанская область – один из первых регионов, где начали создавать систему долговременного ухода за пожилыми людьми и инвалидами. Область вошла в пилотный проект с 2018 года, а уже в 2019-ом в проекте участвовало семь районов. Это 38 учреждений: дома престарелых, психоневрологические интернаты. Регион активно открывает центры дневного пребывания, центры проката технических средств реабилитации. Быть первопроходцами – это и большая смелость, и большие трудности. Мы очень надеемся, что Рязанская область справится и люди будут получать достаточную помощь.
– Что, на ваш взгляд, должна включать в себя система долговременного ухода?
– Система – это комплекс взаимосвязанных элементов. Именно так и никак иначе. Построить много домов престарелых не значит создать систему, даже если это будут идеальные дома; наладить патронажные службы на дому не значит создать систему. И включает система набор механизмов: например, как выявить всех, кто нуждается в помощи – вплоть до обхода по подъездам и дворам, чтобы не было одиноких людей, кто по любым причинам не запросил помощи и потому был найден через месяцы после смерти, когда в квартире прорвало трубу и залило соседей.
Нужно выявление, нужно межведомственное взаимодействие. Звучит казённо, а на практике значит, что, если человека после инсульта или тяжёлого перелома выписывают домой, к нему сразу придут соцработники и займутся реабилитацией. А если человек нуждается в уходе, он будет получать и медицинскую помощь, а не так, что если ты лежишь и не можешь добраться до окулиста – не будет у тебя очков.
Нужна типизация: кому необходимо только продукты приносить, кому из этих продуктов ещё и готовить на целый день, а кого уже приходить кормить.
А когда мы всех выявили, типизировали, то нужны разные социальные сервисы: школы родственного ухода, пункты проката оборудования, опция «передышки» для ухаживающих родственников – будь то уход за пожилыми людьми или детьми-инвалидами, центры дневного пребывания (с транспортом туда и обратно утром и вечером), сервис сопровождаемого проживания (сколько родителей людей с ментальной инвалидностью боятся, что те попадут в психоневрологические интернаты после смерти родных!), патронажные службы…
И уж только когда не хватает всех этих стационар-замещающих и полустационарных технологий – тогда, конечно, и стационар. У человека должен быть выбор, где и какую помощь получать. Причём не только помощь в уходе: нужна бывает помощь в самореализации, в получении и продолжении образования. Если мы идеально человека кормим и купаем, а он не ощущает смысла в жизни, потому что на самом деле он хочет преподавать английский или учиться на психолога, это значит, что система пока не работает, а имеется вместо одеяла отдельный лоскуток. У человека в системе долговременного ухода максимально долго сохраняется активность, выбор, развитие – причём у любого человека с устойчивыми ограничениями жизнедеятельности, а не только у пожилых людей или только у инвалидов-«опорников».
– Есть ли примеры из других регионов, которые может перенять Рязанская область?
– Волгоградская область, например, активно развивает и центры дневного пребывания, и технологии сопровождаемого проживания. У нас в фонде достаточно часто проходят школы для ответственных за внедрение системы долговременного ухода в регионах, для директоров учреждений разных типов, для тренеров по уходу – и люди делятся практиками, наработками, маршрутами. То есть уже сейчас каждый регион не бежит в произвольно выбранном направлении, а выстраивает систему.
– В чём сейчас основная проблема с уходом за маломобильными и пожилыми пациентами в больницах? Какие действия здесь могут стать полезными в первую очередь?
– Основная проблема ухода в больницах – в его отсутствии. Это нужно создавать – потому что многие операции, например, просто бессмысленны без выхаживания. Пока всё ложится на плечи родственников; они решают, будут ли ухаживать сами или нанимать сиделку. При этом цивилизованного рынка обученных надёжных сиделок нет.
Уход в больницах нужен, и не только пожилым – это бесспорно. Каждый из нас может в тот или иной момент оказаться маломобильным пациентом. Отсутствие ухода может коснуться каждого.
– Что могут сделать рязанцы, чтобы помочь пожилым людям, находящимся в больницах или домах престарелых?
– В Рязанской области довольно сильное волонтёрское движение: в домах престарелых проходят волонтёрские лагеря: летом и зимой по пять смен в разных учреждениях, как общего типа, так и психоневрологических. Информация о них публикуется как на ресурсах министерства социальной защиты, так и на сайте нашего фонда.
Волонтёры также могут навещать жильцов домов престарелых в течение года. Это не про уход, волонтёры не меняют подгузники и не кормят с ложки. Это про общение, про разрыв периметра одиночества, про интерес людей из учреждения и из внешнего мира друг к другу. Это про обмен опытом и впечатлениями, это про то, чего государство не сможет дать никогда, даже когда система долговременного ухода заработает в полную силу. Можно вместе гулять, петь, устраивать мастер-классы, записывать истории жизни, просто беседовать, дружить. Волонтёр, который приходит впервые, – гость, хоть и желанный. Волонтёр, который возвращается второй раз, – уже родной человек. Каждый рязанец может помочь, кому как комфортно: лично участвовать, вступить в переписку, перечислять средства… Не бывает слишком маленькой помощи, не бывает неважных шагов в нашем деле.
Александра Гудкова
Больше новостей в нашем и в группе . Подписывайтесь - и будьте в курсе главных событий.
